邝悦霞代表：

您提出的“关于为残疾人提供上门医疗服务的建议”收悉，经收集整理会办单位市委社会工作部、市民政局、市财政局、市卫生健康局、市医保局、团市委意见，现答复如下：

（一）持续做好残疾人家庭医生签约服务工作。为推进健康台山建设，深入贯彻落实家庭医生签约服务制度，满足广大残疾人的基本医疗卫生与康复服务需求，市卫健局联合市残联印发了《台山市残疾人家庭医生签约服务实施方案》(台卫〔2018〕163号)。各家庭医生团队在落实基本医疗、公共卫生和健康管理等服务的基础上，开展残疾人签约服务和康复指导；对于康复需求明确的残疾人，转介至当地定点康复服务机构接受服务。截止2025年3月底，我市残疾人签约率达到57.2%。

（二）搭建“互联网+护理服务”服务平台。市卫健局通过整合全市护理资源，实现患者线上预约护理服务，护理人员线下上门服务的模式。制定“互联网+护理服务”的服务流程、操作规范和质量标准，明确护理人员上门服务的工作要求和安全注意事项。对护理服务全过程进行信息化监管，确保服务质量和患者安全。我市广海镇中心卫生院、台城社区卫生服务中心、北区社区卫生服务中心开展家庭病床的建设工作，目前北区社区卫生服务中心设置家庭病床1张，按照标准流程为有需求人群提供上门诊疗服务。

（三）做好精神障碍患者上门服务工作。市卫健局对于抑郁症群体，实施“一对一”跟踪服务，心理医生定期进行家访或电话随访，及时评估病情，根据患者状态调整治疗方案，必要时联合精神科医生进行药物干预与心理治疗相结合的综合治疗。市民政局结合精神障碍社区康复工作，由“双百”社工定期上门探访，提供心理疏导服务和基础的服药训练和康复训练，缓解患者及其家属的压力。

（四）为残疾人提供辅具适配服务和居家康复服务。市残联通过集中和上门入户的方式为残疾人适配辅具，改善残疾人生活质量，提升其生活自理能力和社会参与度。2025年，共为179名残疾人适配辅具184件。同时，组织医护人员上门为有康复需求的重度肢体残疾人提供居家康复服务，服务内容包括体格检查、换药、针灸、推拿及康复训练等，改善了残疾人身体状况，2025年已服务了12名重度肢体残疾人。

（五）做好医保报销政策保障。市医疗保障局通过规范家庭病床周期结算和落实家庭病床医保支付政策，协同解决残疾人就医难问题。一方面，指导愿意为参保人提供家庭病床服务的医疗机构向医保经办机构提出申请，经现场验收、公示、协商谈判后确定医保结算服务资格，收治患者在家庭病床发生的医疗费用可按规定纳入周期结算。另一方面，针对居家老年病患、残疾人，在家庭开设的系统治疗型病床，符合规定的家庭病床医疗费用纳入基本医疗保险住院统筹和大病保险保障范围。目前，已审批通过5家定点医疗机构家庭病床医保结算资质，分别是台山市四九镇卫生院、台山市水步镇卫生院、台山市广海镇中心卫生院、台山市海宴镇卫生院、台山市台城社区卫生服务中心。

（六）进一步优化志愿服务。市委社会工作部和共青团台山市委员会根据服务需求，通过整合资源，组织专业人员、党员志愿者、社会志愿者、返乡大学生等志愿者群体，积极开展各项关爱残疾人的志愿服务活动。

在今后工作中，我会将持续协调好各相关部门，致力于提升为残疾人提供上门医疗服务的水平，不断扩大服务覆盖范围，让更多残疾人受益。

                   台山市残疾人联合会

                    2025年6月9日

联系人：陈福湛

联系电话：5557523